السياسات والإجراءات

1. المقدمة

الأشعة هي مجال يحركه التكنولوجيا. وفقا لدراسة أجرتها الكلية الأمريكية للأشعة ، فإن إجراءات التصوير تنمو بنسبة تقارب 15 ٪ سنويا مقابل زيادة قدرها 2 ٪ فقط في عدد سكان الأشعة مما يساهم في نقص متزايد في جميع أنحاء العالم من أطباء الأشعة. يسمح علم الأشعة البعادي بالتعليم المستمر بجانب تفسير فوري للصور وإمكانية الحصول على رأي ثانٍ. يمكن للمستخدمين في مواقع مختلفة تفسير الصور بشكل متزامن. قد يستخدم علم الأشعة عن بُعد الوصول إلى التعليقات الإشعاعية ويوفر دعمًا كبيرًا للرعاية الصحية إذا تم استخدامه بشكل مناسب. لا يقلل استخدام علم الأشعة عن بعد من مسؤولية الإشراف على الخدمات الإشعاعية وإدارتها. خدمة الأشعة هي عملية سريرية متكاملة. في هذه العملية ، يتحمل اختصاصي الأشعة مسؤولية تحديد خوارزمية الفحص ، والتخطيط للامتحان ، وإجراء فحوصات إضافية إذا لزم الأمر ، لاستخدام عوامل التباين ، لمنع المرضى من مخاطر الإشعاع ، لتفسير الصور بمساعدة الصور السريرية و بيانات التصوير السابقة ، لإملاء التقرير ، لمناقشة النتائج مع الأطباء المحالين وممارسة الأدوار التعليمية والإدارية. يعتبر تقرير الأشعة منتجًا ثانويًا في هذه العملية ولا يمكن عزله عن الخطوات المتبقية. لهذه الأسباب ، لا ينبغي قبول علم الأشعة عن بعد كإملاء تقرير ويجب اعتباره أحد مكونات خدمة الأشعة.

2. وصف ذات الصلة

1. علم الأشعة البعادي: نقل الصور الإشعاعية والبيانات ذات الصلة من موقع إلى آخر لأغراض التفسير و / أو التشاور.

2. الموقع: الوحدة أو المركز أو المؤسسة التي تقدم خدمة الأشعة.

3. موقع الإرسال: الموقع الذي يقوم بإجراء الاختبارات الإشعاعية ويرسل الصور مع البيانات ذات الصلة إلى موقع آخر للترجمة الفورية.

4. موقع الاستقبال: الموقع الذي يفسر التقارير أو يعطي رأيًا ثانيًا للصور.

5. إعداد التقارير: عملية إعداد تقرير نهائي بعد تفسير الصور في ضوء البيانات السريرية.

6. الرأي الثاني: يستخدم بشكل متكرر عند الحاجة إلى خبرة التخصصات الفرعية. يؤخذ تقييم إضافي من أخصائي أشعة آخر قبل التقرير النهائي. لا يمكن استخدامه كتقرير نهائي.

7. الإبلاغ الرطب: الإبلاغ السريع والقصير وموجهة وجوه وعادة ما يتم في حالات الطوارئ. يتم إعداد تقرير نهائي في وقت لاحق بواسطة نفس أو أي أخصائي أشعة آخر.

8. إضافة: تقرير إضافي يتضمن التصحيحات أو النتائج الجديدة بعد الموافقة على التقرير الأصلي.

3. الهدف من علم الأشعة

يجب أن يكون هدف علم الأشعة عن بُعد هو توفير خدمة أشعة واسعة النطاق وعالية الجودة للمريض والجمهور.

4. المؤشرات

أ. لتوفير الخدمات الإشعاعية والتفسيرية الإشعاعية.

ب. لتوفير وصول سريع إلى التقارير والصور الإشعاعية في حالات الطوارئ أو الحالات غير الطارئة. لتوفير فرصة لأخصائيي الأشعة تحت الطلب لإعداد تقرير مبتل.

ج. لتوفير دعم التخصصات الفرعية حسب الحاجة.

د. لتوفير الفرص التعليمية لأخصائيي الأشعة.

ه. لتعزيز جودة وكفاءة خدمة الأشعة.

F. لتوفير التفسير الإشعاعي لموقع الإرسال.

ز. لدعم التعليم الطبي المهني والمستمر.

ح. لدعم التطبيب عن بعد.

5. المؤهلات الشخصية

أ. مؤهلات العاملين في موقع الإرسال: يجب أن يتألف موقع الإرسال من طبيب أشعة واحد على الأقل ، أو مهندس إشعاعي أو فني أشعة ، ومدير نظام حاصل على شهادة معلوماتية.

ب. تلقي مؤهلات العاملين في الموقع: عين PrimaRad عددًا كافيًا من أطباء الأشعة المتوافقين مع عبء العمل. يتم اعتماد أطباء الأشعة هؤلاء في علم الأشعة عن بعد ، ويجب إعطاؤهم رسومًا تعليمية للمستخدم.

6. عمليات التصوير الشعاعي

يجب أن يحيل موقع التعاقد مع أخصائي الأشعة. يجب أن يكون الحصول على الصور بدون اختصاصي الأشعة ثم استخدامها عن طريق الأشعة عن بعد ممكناً في الحالات التالية فقط:

1. الكوارث والحرب مثل الظروف

2. برامج الفحص محدودة بواسطة التصوير الشعاعي للثدي والأشعة السينية على الصدر.

يجب أن يقوم اختصاصي الأشعة بتقييم الطلبات في موقع الإرسال. يجب أن تكون إشارة الفحص واضحة بما يكفي بالنسبة لأخصائي الأشعة. يجب أن يوافق أخصائي الأشعة على الامتحان ، ويضع الخطة ، وينتبه إلى المسائل الوقائية ، ويتحكم في جودة الامتحان ، ويقوم بإجراء فحوصات إضافية عند الضرورة. الموافقة المستنيرة: يجب إخطار جميع المرضى بفحوصاتهم ويجب أخذ استمارة الموافقة. يجب أيضًا إطلاع المرضى على العملية عن بعد وعن أخصائيي الأشعة المسؤولين الذين سيقومون بتفسير الصور. التفسير المرضي ضروري لسلامة وأمن الصور أثناء الأشعة عن بعد.

B. انتقال

يجب توثيق أنواع ومواصفات عناصر الإرسال بواسطة موقع الإرسال. يجب ألا يكون فقدان التشخيص في الصور مقبولًا في موقع الاستلام. يجب أن تنتقل جميع المعلومات السكانية للمريض ومعلومات الموقع والملصقات وبيانات القياس دون أخطاء. تقع مسؤولية اختيار الصور التي سيتم إرسالها على عاتق أخصائي الأشعة في موقع الإرسال.

I. الحصول على الصور ورقمنتها

يجب أن يتم الحصول على الصور وفقًا لإرشادات TSR.

أ. الحصول المباشر على الصور:

يجب نقل كل مجموعة البيانات بما في ذلك مصفوفة الصور وعمق بايت البيكسل التي يتم الحصول عليها بواسطة طريقة رقمية إلى نظام علم الأشعة عن بعد. يجب استخدام معيار DICOM.

ب. الصور الرقمية:

1. صور المصفوفة الصغيرة: يجب ترقيم كل صورة بحجم مصفوفة كبير أو أكبر من الصورة الأصلية بواسطة طريقة التصوير. الصور الرقمية أو إمساك إطار الفيديو بهذه الطريقة مقبولة.

2. صور المصفوفة الكبيرة: يجب ترقيم هذه الصور بحجم مصفوفة يقابل 2.5 lp / mm أو أكبر في مستشعر الكاشف الأصلي. يجب ترقيم هذه الصور بعمق لا يقل عن 10 بكسل.

II. ضغط البيانات:

يمكن استخدام ضغط البيانات لزيادة سرعة النقل وتقليل متطلبات التخزين. يمكن استخدام العديد من الطرق ، بما في ذلك التقنيات القابلة للعكس والتي لا رجعة فيها ، تحت إشراف طبيب مؤهل ، دون أي انخفاض في جودة الصورة التشخيصية المهمة سريريًا. يجب اختيار أنواع ونسب الانضغاط المستخدمة في دراسات التصوير المختلفة المرسلة والمخزنة بواسطة النظام ومراجعتها دوريًا من قبل الطبيب المسؤول لضمان جودة الصورة المناسبة. يجب أن يكون لدى اختصاصي الأشعة في موقع الاستقبال خيار الوصول إلى الصور غير المضغوطة أو غير المفقودة حسب الحاجة.

متطلبات اخرى:

يجب تضمين اسم المريض ورقم الهوية وتاريخ الفحص ووقته ونوع الفحص والمنطقة التشريحية ذات الصلة واتجاهه واسم موقع التصوير ونوع طريقة ضغط الصور ونسبة الضغط على الصورة. يجب أن يتم نقل البيانات السريرية اللازمة للتفسير بواسطة الصور أو يجب أن يكون الوصول إلى السجلات الصحية الإلكترونية للمريض متاحًا بواسطة الموقع المتلقي حسب الحاجة.

تلقي موقع:

الشاشات: يجب أن تفي مؤهلات المراقبين التي ستستخدم في التفسير بأهداف علم الأشعة عن بعد والتوجيهات السعودية ذات الصلة.

7. الأرشفة وصورة الاسترجاع

أنظمة علم الأشعة عن بُعد متوافقة مع كل من نظام موقع الإرسال للحفاظ على السجلات الطبية والقواعد الوطنية لحفظ السجلات الطبية. يجب أن يفي موقع الأرشفة ونوعها ومدتها بالمتطلبات القانونية لموقع الإرسال. يجب أن يكون لدى كلا الموقعين إجراء وسياسة أرشفة متوافقة مع سياسات أرشفة النسخ المطبوعة. يجب أن يتضمن كل مجلد بيانات فردية للفحص سجلات قاعدة بيانات المريض والفحص التي تحتوي على اسم المريض ورقم الهوية وتاريخ الفحص والوقت والنوع واسم المؤسسة. يجب توفير مساحة للحصول على معلومات سريرية قصيرة. يجب أن يتم إعداد الصور السابقة للمريض بسرعة معقولة بناءً على طلب أخصائيي الأشعة عن بعد. يتم الاحتفاظ الصور لمدة 6 أشهر على خوادمنا ويتم النسخ الاحتياطي كل يوم في 02:00.

 

8. الأمن

توفر أنظمة الأشعة عن بُعد بروتوكولات لأمن الشبكات والبرامج لحماية سرية بيانات تعريف المريض وتصويره بما يتوافق مع المتطلبات الوطنية. هناك تدابير لحماية البيانات وضمان سلامة البيانات ضد الفساد المتعمد أو غير المتعمد للبيانات.

 

9. الوثائق

التواصل هو أحد المكونات الأساسية لهذه التكنولوجيا. يجب أن يحتوي تقرير علم الأشعة عن بعد على نوع الخدمة (التفسير الأولي ، والرأي الثاني ، إلخ) ، واسم كل من مواقع الإرسال والاستقبال ، واسم أخصائيي الأشعة المتصلين في كلا الموقعين ، وتاريخ الفحص وبيانات الاتصال. يجب أن يتم تحديد اسم اختصاصي الأشعة في الترجمة بوضوح. لا يجب تغيير مستند معتمد. يجب تسجيل أي إضافة يجب إجراؤها في حالات الطوارئ أو الحالات غير الطارئة. الملاحق أو المستندات المتعلقة بتقرير الأشعة.

وزارة الصحة السعودية

شركة ميلينسيز

جميع الحقوق محفوظة لبريما راد
صمم بواسطة كيب أون لاين